|
ฟิลล์เลอร์ มีกี่ประเภท มีอะไรบ้าง
คำถามนี้หากตอบกันจริง ๆ ก็ คงจะยาวเลยล่ะค่ะ เพราะว่า เราอาจจัดกลุ่มแบ่งเป็นพวก
แบ่งตามสภาวะเวลาที่สารคงอยู่หลังฉีดเข้าร่างกาย เช่น ชนิดถาวร ชนิดกึ่งถาวร และ ชนิดชั่วคราว
แบ่งตามสภาวะที่ร่างกายตอบสนอง คือ สารที่จะถูกร่างกายย่อยสลายไป และสารที่ไม่สามารถถูกย่อยสลายได้
แบ่งตามจุดกำเนิดของสาร คือสารนี้มีที่มาจากไหน จากตัวผู้รับการรักษาเอง จากมนุษย์คนอื่น จากสัตว์ หรือ จากแบคทีเรีย
แบ่งตามชนิดของโมเลกุลสารที่ประกอบเป็นตัวเจลฟิลล์เลอร์ เช่น คอลลาเจน, ไฮอาลูโรนิค แอซิด แคลเซียมโฮดรอกซิลเลพพิไทท์, สารสังเคราะห์โพลีเอคริลาไมด์ ตลอดจนซิลิโคน เป็นต้น
หากท่านผู้อ่านสนใจอยากทราบยี่ห้อและชนิดของสารฉีดประเภทต่าง ๆ ให้ดูจากตารางข้างล่างนะคะ หมอเห็นว่า การจัดชั้นวรรณะของสารแต่ละประเภทแต่ละยี่ห้อนั้น ยังสำคัญไม่เท่ากับ การที่เราทราบว่าสารสำหรับฉีดชนิดนั้นควรมีคุณสมบัติอย่างไร จึงจะดีที่สุดซึ่งเป็นคำถามในข้อถัดไปค่ะ
Aquamid ( Ferrosan NS, Copenhagen, Denmark)
5% polyacrylamide polymer with 97.5% water
Lumping, inflammatory reaction,
Not FDA approved
Radiesse (Bioform)
Calcium hydroxylappetite in aqueous gel
Completely biocompatible. Degrade slowly over years for longer lasting, semi permanent effect.
FDA approved for bladder neck augmentation, vocal cord augmentation, and periodontal defects. Soft tissue augmentation is off label use.
Safety ปลอดภัย
effectiveness มีประสิทธิภาพ
reproducible technique and result มีผลสำเร็จที่คงที่และทำซ้ำได้
High use potential and Low abuse potential เป็นสารที่นำมาใช้ประโยชน์ได้มากและนำไปใช้ในทางที่ผิดได้น้อย ยกตัวอย่างเช่น หลายสิบปีก่อน มีการใช้ซิลิโคนชนิดฉีดกันอย่างแพร่หลาย แต่น่าเสียดายที่มีคนนำไปใช้อย่างไม่ระมัดระวังและมีการปลอมปนสาร ทำให้สารนั้นถูกห้ามใช้ในเวลาต่อมาในบางประเทศ
Non toxic, non carcinogenic and non teratogenic. สารนั้นต้องไม่ใช่สารพิษ หรือถูกร่างกายย่อยเปลี่ยนเป็นสารที่มีพิษ สารก่อมะเร็ง และสารที่ทำให้ตัวอ่อนในครรภ์พิการ
Nonmigratory ฉีดที่ไหนอยู่ที่นั่น มิใช่ว่าสองเดือนถัดมาห้อยย้อย
Cost effective เรื่องค่าใช้จ่าย ไม่ใช่ว่าค่าใช้จ่ายต่ำกว่าแปลว่าคุ้มค่า หากค่าใช้จ่ายสูงกว่าและดีกว่าก็เหมาะสมกว่าที่จะใช้สารตัวนั้น
Physiologic, non immunogenic and biocompatible สารควรเข้ากับร่างกายเราได้ สารบางประเภทจะมีโครงสร้างต่างกันหากถูกสร้างโดยต่างสปีชีส์ เช่น จากมนุษย์กับสัตว์ซึ่งก่อให้เกิดอาการแพ้ได้
ในทางกลับกัน มีสารบางประเภท เช่น ไฮอาลูโรนิค แอซิด ซึ่งโครงสร้างโมเลกุลเหมือนกันแม้มาจากต่างที่
Relatively long lasting หลังฉีดสารควรอยู่ได้นานพอควร หากอยู่สั้นเกินก็ต้องฉีดบ่อยเจ็บตัวบ่อย อยู่นานถาวรตราบชั่วฟ้าดินสลายก็อาจเกิดการอักเสบขึ้นภายหลัง ชนิดเป็นตุ่มก้อน ( granuloma ) หรือเมื่อหน้าเราเปลี่ยน เช่นผอมลง ที่เคยฉีดไว้หลายปีก่อนที่เคยสวยก็อาจดูผิดที่ผิดทางได้
FDA approved ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของประเทศนั้น ๆ สำหรับประเทศไทยสารฉีดที่ได้รับการรับรองได้แก่ Restylane เท่านั้น
อย่างไรก็ตามสารฉีดแต่ละตัวที่มีในปัจจุบันก็อาจจะมีคุณสมบัติเด่นด้อยกว่ากันในบางข้อ อาจไม่ได้สมบูรณ์แบบทุกประการ เป็นหน้าที่ของแพทย์ผู้รักษาที่จะเลือกใช้สารที่เหมาะสมที่สุดแก่ผู้รับการรักษา ในขณะเดียวกันคนไข้เองก็ควรซักถามข้อสงสัยให้กระจ่างก่อนรักษานะคะ |
|