พิเศษคนรักศัยกรรมหัวอกเดียวกันให้ราคาปลีกที่ 2500 รวมส่งให้เลยครับ8 y$ |6 g& B9 T0 u
% q, s3 }0 i1 A8 ~: ^- bHidonac Vial 5g (25ml) 150mg in 200ml. D5W as IV infusion for 15 min. 2nd dose: 50 mg/kg in 500 ml D5W for 4 hrs. ปกติราคา ราคา 3800 บาท แถม วิตามินซี 1:1 am, Z0 A, X2 J; W* N* S9 d' \
0 k2 ^7 C1 f: A; }7 ~ขอเปิดหารที่ราคา 1800 บาท หากได้ 12 ขวดขึ้นไปก้อปิดหารทันทีครับ1 r% S9 f1 s9 j, g' n% {8 a2 J9 R
ค่าส่งบ้านร่ะ 80 บาท ปิดหารวันที่ 17 -2- 55 นี้ครับ หรือมีขายปลีกพร้อมส่งครับผม ราคาต่อรองได้ สั่งตามหน้าบิล ดีเทวครับ ตัวนี้หมอยารู้จัก สอบถามก่อนซื้อได้ครับ ตัวยามีที่มาที่ไปตามรูป : G: `* d' |0 \6 I2 B: D; z3 y 5 t8 z+ |8 C5 m) p . O' `6 r- a7 \# I) r5 Z$ H8 s4 {" c# H) L' d0 [* Q8 M
NAC long มีตัวยาสำคัญ, ขนาดยา, รูปแบบยา เช่นเดียวกัน คือ acetylcysteine ขนาด 600 mg. รูปแบบเม็ดฟู่ (effervescent tab) ซึ่งข้อมูลทั่วไปก็เหมือนกัน มีข้อบ่งใช้ คือ mycolytic ขนาดยาที่แนะนำให้ใช้สำหรับ mucolytic คือ 600 mg/day (1 tab)1,2 แต่ยา Fluimucil A จะมี aspartame ซึ่งเป็นสารให้ความหวานเป็นส่วนประกอบ (ตามเอกสาร 1 ที่แนบมา) ให้ความหวานมากกว่าน้ำตาล 180 เท่า ให้พลังงาน 4 kcal/g และจากการที่ใช้เพียงเล็กน้อยก็ให้ความหวานแล้ว จึงให้พลังงานน้อยกว่าน้ำตาลเหมาะกับการใช้ในผู้ที่เลี่ยง calories จากน้ำตาล แต่เป็นข้อห้ามใช้ในผู้ป่วย phenylketonuria เนื่องจาก aspartame จะถูก break down ไปเป็น Phenylalanine ที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถ metabolized ได้ ก่อให้เกิดการคั่งของ Phenylalanine ทำให้เป็นอันตราย เช่นเกิด mental retardation ได้ 3! q- q0 V" M( `: N# H' v ?
และยังใช้ acetylcysteine ในการรักษา paracetamol toxicity โดยเป็น antidote ป้องกันการถูกทำลายของตับขนาดยาที่แนะนำให้ใช้ในยาทั้ง 2 ยี่ห้อนี้ คือ 140 mg/kg ตามด้วย 70 mg/kg 17 ครั้งอย่างไรก็ตามมักจะไม่ใช้รูปแบบ oral ในการรักษาภาวะดังกล่าว เนื่องจาก bioavailability ต่ำ (~10%) ต้องใช้ยาในขนาดสูง ทำให้อาจทนผลข้างเคียงจากยา เช่น คลื่นไส้อาเจียน ไม่ได้ 3,4,53 i7 ~( ?8 r8 m# A: F
นอกจากนี้ในข้อมูลของ Fuimucil A ยังระบุว่าสามารถใช้ในกรณีของการรักษา cyclophosphamide induced hemorrhagic cystitis ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิด การสร้าง glutathione deficiency จากการได้รับ cytotoxic agent ผ่านกลไกการ maintain ระดับ glutathione ซึ่งจำเป็นต่อการจับ toxic metabolite acrolein ที่ทำลาย urinary mucosa ป้องกันการเกิดอันตรายต่อ cell ได้อีกด้วยแต่ไม่มีการระบุขนาดยาชัดเจน3,5 ) R* b4 R) k, U5 z% q, ~อย่างไรก็ตามข้อมูลโดยละเอียดที่หาได้จะเป็นข้อมูลของยา Fluimucil A เนื่องจากยา NAC long ข้อมูลที่ได้จากonline และ MIMs มีเพียงรายละเอียดคร่าวๆดังตารางแรกที่แสดงไว้ในเอกสารที่แนบมา ส่วนรายละเอียดหาได้ค่อนข้างยากเนื่องจากยา Nac long แบบ original ของ Temmler เป็นยาของเยอรมัน ส่วนยาของ Transfarma นั้นยังไม่สามารถหาข้อมูลยาได้ แต่ข้อมูลทั่วไปก็น่าจะมีความเหมือนกันเนื่องจากเป็นยาชนิดเดียวกัน รูปแบบยาเหมือนกัน แตกต่างเพียงสารให้ความหวาน และจากการที่หาข้อมูลรายละเอียดของยาNAC longไม่ได้ ทำให้ไม่สามารถเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาทั้งสองได้ 5 c/ ]1 ~/ c d; c+ o$ c) s+ Uส่วนข้อมูลด้านราคายานั้นจากศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุขในเดือน ก.ค.-ก.ย. 49 Fluimucil A มีราคาประมาณ 180 บาท/หน่วย สูงกว่า NAC LONG ซึ่งมีราคาประมาณ 140 บาท/หน่วย ซึ่งราคาต่างกันอาจเนื่องจากเหตุผลทางการตลาดที่ทางบริษัทผู้ผลิต NAC Long สามารถลดราคาลงมาได้ ในขณะที่ Fluimucil A ยังคงรักษาราคาอยู่ระดับเดิม (ตามเอกสาร 2 ที่แนบมา) ! `* W3 p& E' V. ?1 | V+ Q. ^5 |/ [% ~( f- V1 z
เอกสารอ้างอิง ) F q6 D5 z* U$ o0 t' [อ้างอิง Z* f! u0 L7 V% }) E, }3 b1CMP Medica ”MIMS Online”. Fluimucil A effervescent tab. 2006;[1 screen]. Available at: URL: 6 L5 Q4 Z% Y' Y" W" M4 d6 \ n" ~3 q
http://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=2270&dcname=Th&SearchType=Brand Accessed November 9, 2006.# B2 a" h; P* t7 U* n
2CMP Medica ”MIMS Online”. Nac Long effervescent tab. 2006;[1 screen]. Available at: URL: 4 B( ?- G0 |$ U
http://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=1755&dcname=Th&SearchType=Brand[/url][/url][/url][/url]% A2 K. K9 |. B9 N
Accessed November 9, 2006.3 a4 s; J- _9 J \% \9 m
3 CMP Medica ”MIMS Online”. Fluimucil A effervescent tab(Detailed information). 2006;[1 screen]. Available at: % Y. m4 c$ V# d% k6 `
URL: http://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=2270&dcname=Th&SearchType=Brand Accessed November 9, 2006.5 C& c4 b' }* z
4 Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook International. ! [5 k+ l* H( T& O. X9 N% j13thed. Ohio: Lexi-comp. 2005. page 40-41 & k Q* ~. |% d/ z5 ?+ c4 b5 Acetylcysteine;[1 screen]. Available at: URL: [url]http://en.wikipedia.org/wiki/Acetylcysteine Accessed November 7 Z* t6 |# A& D6 l/ M9 ?) Y9, 2006. 6 L j$ z5 I% x5 E" Y$ l6 ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข. ราคาอ้างอิงของยา;[1 screen]. Available at: URL:& o5 a. L; {% ~8 m+ D+ V' ]* |
[url]http://dmsic.moph.go.th/price/prepare.php?data=A&method=drug&name=ACETYLCYSTEINE%20TAB%20EFF%20600%20MG. Accessed November 9, 2006.9 t; P; L- f9 _
7 ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข. ราคา1800 อ้างอิงของยาเดือน ก.ค.-ก.ย. 2549;[143 screen]. ; z% K" @7 s: o2 _+ c- C- h* IAvailable at: URL: 1 z$ k. a0 o- T" c& I. [[url]http://dmsic.moph.go.th/download/rp_7-9_2005.pdf?PHPSESSID=716953d0f8d67628a8c0f279d5791e96& |0 _: e' e) _7 z' A8 B1 Z
Accessed November 9, 2006. , O6 V: c2 B/ e7 ?( i . K$ b; x7 O0 eเอกสารที่ทำการสืบค้น) C* o- x" s4 l3 w4 f# k/ v
: Internet+ L; B; i* b8 u5 @$ Q
เอกสารที่ทำการสืบค้นแต่ไม่พบคำตอบ, ^! P( f N6 l/ r
: Martindales : AHFS% R: ]- s& Y3 n% i+ Y3 ^; q
Keywords : Fluimucil A, NAC long, Zambon, Temmler, Transfarma' D% _% m% O2 G: O3 l+ G( w/ A5 i
