|
-การแพ้ยาสลบ ที่เรียกว่า Malignant hyperthermia คือภาวะที่ร่างกายตอบสนองผิดปกติ ต่อยาสลบ ทำให้มีไข้ขึ้นสูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็งทั่วตัว จนถึงขั้นเสียชีวิตนั้น เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบได้ 1 ใน 50,000 จะสงสัยก็ต่อเมื่อ มีประวัติในครอบครัว มีภาวะบางอย่างที่เสี่ยงจะเกิดโรคนี้ เช่น กระดูกสันหลังคด โรคทางกล้ามเนื้อ ถ้าสงสัยจะหลีกเลี่ยงยาที่จะทำให้เกิดภาวะนี้ค่ะ ยาที่จะกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ก็ได้แก่ gas สลบ (vaporizer ) ทุกตัว และยาหย่อนกล้ามเนื้อที่เรียกว่า succinylcholine ดังนั้นเมื่อสงสัย หรือคนไข้มีภาวะเสี่ยงที่จะเกิด MH นี้ จะหลีกเลี่ยงการดมยาสลบที่ใช้ gas หรืออาจเลี่ยงไปให้ยาชาเฉพาะที่หรือบล็อคหลังแทน หรือใช้ยาชนิดที่หยดเข้าเส้นเลือดอย่างเดียวแทน (Total Intravenous Anesthesia = TIVA)
ส่วนการตรวจ จะไม่ตรวจเป็น routine ค่ะ ทำเมื่อสงสัย และการตรวจยุ่งยากและใช้เวลานานต้องตัดชื้นเนื้อไปตรวจ และมีไม่กี่ที่ที่ตรวจได้ค่ะ |
|