วิธีการยกคิ้ว Endoscopic Brow Lift

g9bh]

Aging of the Upper Eyes and Upper Forehead ใบหน้าบอก(โกง)อายุ ตัวตนของคนเราไม่สามารถดูได้จากใบหน้า คนจิตใจดีอาจมีหน้าตาเลวร้ายหรือคนชั่วจิตใจทรามอาจได้รูปโฉมที่งดงาม หรือผู้สูงวัยที่ใช้วิทยาศาสตร์เข้าช่วยย้อนคืนความสดใส ด้วยวิวัฒนาการทางการแพทย์สมัยใหม่โดยเฉพาะด้านความงามที่สามารถขจัดปัญหาความชรา ให้หน้าตาดูเด็กลงได้ดังใจ หากเรารู้จักใช้ 'ศัลยกรรม' ให้เป็นThe first areas to show signs of aging are the regions around the eyes and forehead. This becomes particularly noticeable in one's mid to late 30s and particularly in the 40s.  Heredity, stress, poor diet, poor health, sun exposure, and time all contribute to the severity of this aging process.  These time-related physiologic changes are dependent upon each particular individual's response.

g9bh]

พื้นที่แรกบนใบหน้าที่แสดงให้เห็นถึงสัญญาณของริ้วรอยร่องลึกแห่งวัย คือ รอบดวงตาและหน้าผาก จะเริ่มเห็นได้เมื่ออายุเข้าสู่วัยสามสิบ(30+) และยิ่งเห็นชัดหนักขึ้นเมื่อสู่วัยสี่สิบ(40+) พันธุ์กรรม ความเครียด อาหารการกิน ปัญหาสุขภาพ ล้วนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ขึ้นอยู่กับการตอบสนองเฉพาะของแต่ละบุคคล

In one's 20s, overlapping folds of skin of the upper eyelids slowly develop.ในช่วงวัยที่ 20 เราจะเริ่มเกิดริ้วรอย มีของเหลว(ไขมัน พังผืด)ทับซ้อนกันที่ผิวของเปลือกตาบน แล้วแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเลยวัยกลางคน ผลลัพธ์ที่ปรากฏเห็นเด่นชัด นั้นคือ ใบหน้าจะแสดงอาการเมื่อยล้า หดหู่ และดูเหนื่อย Horizontal forehead lines develop due to consistent and persistent attempts to elevate the eyebrows and open the eyes. หน้าผากยิ่งยับย่น ทิ้งริ้วรอยร่องลึกมากขึ้น เนื่องจากความพยายามยกระดับคิ้วให้โกง โด่งอยู่เสมอ สอดคล้องกับการพยายามเบิกดวงตาให้โตขึ้นด้วยนั้นเอง The typical signs of aging of the upper forehead that render the fatigued look are development of prominent horizontal forehead creases, prominent glabellar furrow, droopy eyebrows, and droopy upper eyelids.  Many times, all four of these characteristics will develop over time. The endoscopic brow lift elevates the descended eyebrow, reduces the fullness of the upper eyelid, reduces the horizontal lines of the forehead, and diminishes the worry lines between the eyes.  The ultimate result is youthfulness and significant elimination of the "fatigued" and "worried" appearance. ยิ่งถ้าขมวดคิ้วมากจนหัวคิ้วแทบชนกัน จะทำให้ผิวหนังช่วงหว่างคิ้วเกิดร่องริ้วลึกขึ้น แลดูเครียด เป็นสาเหตุให้ใบหน้าแก่ก่อนวัย... ลองทายดูซิว่า ใบหน้าคุณน่ะบอกอายุเท่าไหร่?



โชคดีที่วิวัฒนาการทางการแพทย์ในปัจจุบันก้าวล้ำไปไกล รวมทั้งมีศัลยแพทย์ไทยฝีมือดี สามารถเนรมิตรใบหน้าที่ดูเหนื่อยล้า เรียกคืนความสดใสอ่อนเยาว์ได้เหมือนสาวแรกรุ่น อย่าง ปัญหาคิ้วตกที่ทำให้หน้าดูแก่ แก้ไขได้ด้วยวิธีการผ่าตัดยกคิ้วถาวรผ่านกล้องส่อง มาทำความรู้จักวิธีการนี้ผ่านผู้เชี่ยวชาญด้านการศัลยกรรมยกคิ้ว รศ.นพ.นนท์  โรจน์วชิรนนท์  อาจารย์ประจำ ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ศัลยแพทย์คนแรกในประเทศไทยที่นำวิธี Endoscopic Brow Lift (การศัลยกรรมยกคิ้วด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง)มาใช้รักษาคนไข้ตั้งแต่ปี 2001 นอกจากจะไม่น่ากลัวอย่างที่คิดแล้วยังเกิดแผลให้เห็นรอยน้อยที่สุดอีกด้วย



วิเคราะห์ปัญหา และ วางแผนการรักษา

อาการ 'คิ้วตก' นอกจากเพิ่มขึ้นตามวัยแล้วนั้น อาจมีสาเหตุจากการทำงานผิดปกติของเส้นประสาทเสีย หรือกล้ามเนื้อดึงลงบริเวณคิ้ว (corrugator supercilii) เกิดจากพฤติกรรมของคนไข้ที่ชอบขมวดคิ้ว หรือชอบยกคิ้วอยู่เสมอ ทำให้คิ้วอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำผิดปกติ พบได้ในทุกเพศทุกวัย

g9bh]

แนวทางแก้ไข ศัลยแพทย์จะสำรวจระยะการดึงคิ้วที่ต่ำ พร้อมให้คนไข้ส่องกระจกดูไปด้วยกัน จากนั้นจะกำหนดตำแหน่งยกคิ้วให้สูงขึ้นตามความเหมาะสม โดยวาดหมึกสีลงบนผิวหนังภายนอกก่อนจะเริ่มวางยาสลบ

ซึ่งการผ่าตัดยกThe endoscopic brow lift is performed under IV sedation with local anesthesia or can be performed under general anesthesia with tumescent technique.คิ้วผ่านกล้องนี้สามารถช่วยแก้ปัญหาริ้วรอยย่นบนหน้าผาก และรอยยับระหว่างคิ้ว รวมกับรอยตีนกาบริเวณหางตา ให้บางลง จางหายไปได้

The Procedure ขั้นตอนการ รักษา

*เริ่มจากวางยาสลบร่วมกับยาชาให้คนไข้ จากนั้นจะกำหนดจุดลงแผลสำหรับสอดกล้อง 3-5 จุด (ขึ้นอยู่กับความถนัดของแพทย์) แผลทั้ง 4 จุด จะซ้อนอยู่ตามแนวไรผมขนาดประมาณ 3 ซม. (ใส่รูป) จุดลงแผลจะอยู่ตรงกับตำแหน่งหัวตาและหางตาของคิ้วทั้ง 2 ข้าง

*การลงแผลทั้ง 4 จุด ต้องระวังอย่าไม่ให้โดนแนวผม(รากผมอาจตายได้) โดยจะรัดผมแยกให้เห็นตำแหน่งที่ลงแผลชัดเจน ซึ่งตำแหน่งดังกล่าวต้องมีลักษณะเป็นพื้นที่ราบมากที่สุด เลี่ยงจุดโค้งของหน้าผาก (ยากในการสอดเครื่องมือ)

*หลักการรักษา ต้องเลาะแยกผิวชั้นนอกให้ร่อนหลุดจากส่วนหน้าผาก โดยอาศัยเครื่องมือแพทย์ที่มีขนาดเล็กมากๆ สอดเข้าไปตามจุดลงแผลทั้ง 4 (ทำทีละจุด) ลงไปเลาะลึกถึงบริเวณใต้คิ้ว(เปลือกตาบน)

*ระหว่างที่เลาะนี้ แพทย์จะใช้เครื่องมือจัดการกับกล้ามเนื้อบริเวณหน้าผากและกล้ามเนื้อช่วงหว่างคิ้ว ที่ทำให้เกิดริ้วรอย ร่องลึก ช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัวลง ผิวจะเรียบตึงยิ่งขึ้น

*เมื่อพื้นผิว(คิ้ว)และส่วนหน้าผากแยกตัวเป็นอิสระจากกันแล้ว จะเริ่มสอดกล้องลอดขนานแนวหน้าผากเพื่อค้นหาจนเจอกล้ามเนื้อ Percerus แล้วทำการตัดขาดด้วยกรรไกรขนาดเล็ก เพื่อช่วยลดรอยย่นขวางที่ช่วงบนของจมูก พร้อมกับตัดกล้ามเนื้อ Corrugators supercilii ที่ทำให้เกิดรอยย่นตรงหัวคิ้ว (กล้ามเนื้อหน้ามุ่ยนี่จะแสดงอารมณ์ทุกข์ ทำหน้าที่ดึงคิ้วให้ต่ำลง)

*เมื่อตัดกล้ามเนื้อดึงลงเรียบร้อยแล้ว จะทำการยกและยึดคิ้วให้อยู่ในตำแหน่งที่กำหนดไว้ แบ่งออกเป็น 2 ช่วงคือ

(ใส่รูป)

1.ยกดึงช่วงกึ่งกลางคิ้ว (Lifting of the lateral Brow) เพื่อให้สูงโก่งขึ้นนั้นเอง โดยใช้ไหมชนิดไม่ละลายคล้องมัดกล้ามเนื้อที่ตัดแล้วส่วนล่าง ยกดึงให้อยู่ในจุดที่กำหนด เย็บติดไว้บริเวณขมับ (ทั้ง2ข้างต้องยกให้ได้ตำแหน่งเดียวกัน)

2.ยกดึงหัวคิ้ว (Lifting of the Medial Forehead) นอกจากให้หัวคิ้วสูงขึ้นแล้ว ยังช่วยขจัดรอยย่นที่หน้าผากให้เรียบตึงขึ้นด้วย แต่เนื่องจากบริเวณส่วนกลางของศรีษะไม่มีพื้นที่สำหรับเย็บไหมให้ติดเหมือนที่ขมับ จึงต้องมีการสร้างตัวยึดเกาะเข้ากับกะโหลกศรีษะ สามารถทำได้ 2 วิธี คือ

A. เจาะรูที่ผิวกะโหลกศรีษะเพื่อใช้ร้อยไหม ที่ยกดึงคิ้วไว้

B. ใช้สกรูที่ออกแบบให้มี รู สำหรับคล้องไหม ยึดเข้ากับผิวกะโหลกศรีษะ ซึ่งจะสลายตัวไปเมื่อผิวยึดติดอยู่ตัวแล้ว

*การปิดแผลใช้เทคนิคพิเศษจะต่างจากการปิดแผลทั่วๆ ไป นั้นก็เพราะจะมีผิวขมับส่วนเกินที่ถูกดึงให้หน้าผากตึงขึ้นแล้วไม่ต้องการตัดออกภายหลังการยกคิ้ว โดยแพททย์จะเย็บขอบแผลด้านหน้าเข้ากับ Deep Temporal Fascia แล้วเย็บขอบแผลด้านหลังล้มคลุมทับขอบด้านหน้าติดเข้าหากัน แผลจะดูเรียบเป็นปกติและสมานตัวได้ดีเมื่อเวลาผ่านไป

*แผลที่เกิดขึ้นจะมีขนาดเล็กเพียงไม่กี่เซ็นซ่อนตัวอยู่ในกลุ่มผม (หากไม่สังเกตุจริงๆ จะมองไม่เห็น) เมื่อเสร็จสิ้นการรักษา แพทย์จะใช้ผ้าพันแผลพันทับคิ้ว หน้าผาก และขมับไว้โดยรอบ

g9bh]

การเตรียมตัวก่อนและหลังผ่าตัด

-งดน้ำและอาหาร 6 ชม.ก่อนและหลังการผ่าตัด สระผมให้สะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

-โปรดแจ้งอาการแพ้ยา และหากมีโรคประจำตัว ต้องแจ้งศัลยแพทย์ล่วงหน้า
- งดแอสไพริน (aspirin) ไอบิวโพรเฟน (ibuprofen) และวิตามินอี ล่วงหน้า 2 อาทิตย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด

การดูแลพักฟื้นหลังการรักษา Special Care Before & After Surgery

* หมั่นประคบเย็นบริเวณแผลช่วง 48 ชม.แรกจะช่วยลดอาการบวมทำให้แผลหายเร็วขึ้น

*ให้นอนศีรษะสูง หลีกเลี่ยงการนอนทับโดนแผลผ่าตัด เพื่อป้องกันอาการบวมที่อาจเกิดขึ้นได้

*รักษาความสะอาด ระวังอย่าให้แผลติดเชื้อ

*คนไข้สามารถกลับบ้านได้เลย โดยตาจะบวมมากในช่วง สัปดาห์แรกแล้วจะค่อยๆ ลดลง

*งดออกกำลังกาย และห้ามขยี้ตา



ข้อควรระวังและข้อจำกัดในการรักษา

*ผู้ที่มีคิ้วตกแต่โกนขนคิ้วโกงและสักคิ้วถาวรในตำแหน่งที่สูงอยู่แล้ว

*ผู้ที่มีความเสี่ยงด้านสุขภาพจากการดมยาสลบและไม่มีโรคที่เป็นข้อห้ามในการผ่าตัดรวมทั้งต้องไม่กินยาห้ามเลือด *ผู้ที่มีปัญหาหลับตาไม่สนิทจนอาจเกิด corneal exposure (...................) ตาปลิ้น ตาแหก หรือตาแห้ง อาจรักษาไม่ได้

*ผู้ที่เพิ่งผ่านการผ่าตัดตามาไม่นาน

*ผู้ที่ประสบอุบัติเหตุจนเกิดแผลเป็นบริเวณคิ้ว

*ผู้ที่ฉีดโบทูลินั่ม ท๊อกซิน มาก่อนต้องรอให้สารหมดฤทธิ์ก่อน และหลังการรักษา






เอามาฝากใครเคยทำบ้างจ้ะแชร์หน่อยๆ

Nama_Yukie

กำลังมีโครงการจะทำช่วงต้นปีหน้าอยู่เหมือนกันอ่ะค่ะ

candyqz

อยากจะทำอยู่เลย