แก้ไขครั้งสุดท้ายโดย gluta_nu เมื่อ 2012-2-4 22:43 ) b" v9 F% h: t1 j( T( s5 a
P6 P* X( r. V$ H& EWhite Fluimucil 600mg JAPAN แบบเม็ดปกติเม็ดล่ะ 140 แต่เราขายที่ 65 บาท' C# W% { a5 L/ F
3 T) Z2 g( m3 N! N1 S3 P) Iแบบที่ 1 แบบ ฉีด 600mg+แถม Vit-B + Vit-C ชุดล่ะ 6,500 บาท เข็มล่ะ 650 บาท ราคาลดหลังไมค์ หมดแล้วครับ " P+ K' n) `. d
________1 = 4000
' Q( O9 c9 W* x________2 = 38002 Q2 x, M, u% g+ L6 D* e
________3 = 3500
+ S! [6 F2 l) ~, F______4 -5 = 3000& D `" C) h8 c8 U; N
4 r# y+ \6 D1 T! {# T
แบบที่ 2 Fluimucil Amp 300mg(3ml) for mucoviscidosis 1amp in deep IM injection daily or 2 times a day. ราคา 2400 บาท แถม วิตามินซี 1:1 am
l! X. C6 C I ]. h9 ^ราคา/กล่อง_1 = 3000
8 o! [: P# O0 U; Q________2 = 28005 f' N- }4 v: K0 |" E, c3 I/ ~ w
________3 = 25000 u3 j1 P, y0 m3 |( ^* Y# |* Q
______4 -5 = 2000
' j+ Q3 z! v, z* F: Y, [) z) I. @' D& X5 F
แบบที่ 3Hidonac Vial 5g (25ml) 150mg in 200ml. D5W as IV infusion for 15 min. 2nd dose: 50 mg/kg in 500 ml D5W for 4 hrs. ราคา 3800 บาท แถม วิตามินซี 1:1 am) A. f J$ V, S& q; B
ราคา/กล่อง_1 = 4000& G- l- U* \, V+ [8 V3 t# c, P
________2 = 38009 e+ H5 f/ n: C0 m
________3 = 35000 h' r; I, V) A5 D! \
______4 -5 = 3000
2 z& i% {; _( I l5 w, v7 K) b2 {9 b; p9 C
อ้างอิงจาก ข้อมูลยา9 ]0 S9 m2 [# L) B" z" b
ยาทั้งสองชนิดคือ Fluimucil A และ NAC long มีตัวยาสำคัญ, ขนาดยา, รูปแบบยา เช่นเดียวกัน คือ acetylcysteine ขนาด 600 mg. รูปแบบเม็ดฟู่ (effervescent tab) ซึ่งข้อมูลทั่วไปก็เหมือนกัน มีข้อบ่งใช้ คือ mycolytic ขนาดยาที่แนะนำให้ใช้สำหรับ mucolytic คือ 600 mg/day (1 tab)1,2 แต่ยา Fluimucil A จะมี aspartame ซึ่งเป็นสารให้ความหวานเป็นส่วนประกอบ (ตามเอกสาร 1 ที่แนบมา) ให้ความหวานมากกว่าน้ำตาล 180 เท่า ให้พลังงาน 4 kcal/g และจากการที่ใช้เพียงเล็กน้อยก็ให้ความหวานแล้ว จึงให้พลังงานน้อยกว่าน้ำตาลเหมาะกับการใช้ในผู้ที่เลี่ยง calories จากน้ำตาล แต่เป็นข้อห้ามใช้ในผู้ป่วย phenylketonuria เนื่องจาก aspartame จะถูก break down ไปเป็น Phenylalanine ที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถ metabolized ได้ ก่อให้เกิดการคั่งของ Phenylalanine ทำให้เป็นอันตราย เช่นเกิด mental retardation ได้ 38 c# j( O3 t( _2 [9 K/ ?& Y
และยังใช้ acetylcysteine ในการรักษา paracetamol toxicity โดยเป็น antidote ป้องกันการถูกทำลายของตับขนาดยาที่แนะนำให้ใช้ในยาทั้ง 2 ยี่ห้อนี้ คือ 140 mg/kg ตามด้วย 70 mg/kg 17 ครั้งอย่างไรก็ตามมักจะไม่ใช้รูปแบบ oral ในการรักษาภาวะดังกล่าว เนื่องจาก bioavailability ต่ำ (~10%) ต้องใช้ยาในขนาดสูง ทำให้อาจทนผลข้างเคียงจากยา เช่น คลื่นไส้อาเจียน ไม่ได้ 3,4,5
; d* T$ A" D; A o" G% Aนอกจากนี้ในข้อมูลของ Fuimucil A ยังระบุว่าสามารถใช้ในกรณีของการรักษา cyclophosphamide induced hemorrhagic cystitis ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิด การสร้าง glutathione deficiency จากการได้รับ cytotoxic agent ผ่านกลไกการ maintain ระดับ glutathione ซึ่งจำเป็นต่อการจับ toxic metabolite acrolein ที่ทำลาย urinary mucosa ป้องกันการเกิดอันตรายต่อ cell ได้อีกด้วยแต่ไม่มีการระบุขนาดยาชัดเจน3,5
A1 K1 v# v, _อย่างไรก็ตามข้อมูลโดยละเอียดที่หาได้จะเป็นข้อมูลของยา Fluimucil A เนื่องจากยา NAC long ข้อมูลที่ได้จากonline และ MIMs มีเพียงรายละเอียดคร่าวๆดังตารางแรกที่แสดงไว้ในเอกสารที่แนบมา ส่วนรายละเอียดหาได้ค่อนข้างยากเนื่องจากยา Nac long แบบ original ของ Temmler เป็นยาของเยอรมัน ส่วนยาของ Transfarma นั้นยังไม่สามารถหาข้อมูลยาได้ แต่ข้อมูลทั่วไปก็น่าจะมีความเหมือนกันเนื่องจากเป็นยาชนิดเดียวกัน รูปแบบยาเหมือนกัน แตกต่างเพียงสารให้ความหวาน และจากการที่หาข้อมูลรายละเอียดของยาNAC longไม่ได้ ทำให้ไม่สามารถเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาทั้งสองได้
: h3 ?! ~) r* B* _$ f% N1 k6 mส่วนข้อมูลด้านราคายานั้นจากศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุขในเดือน ก.ค.-ก.ย. 49 Fluimucil A มีราคาประมาณ 180 บาท/หน่วย สูงกว่า NAC LONG ซึ่งมีราคาประมาณ 140 บาท/หน่วย ซึ่งราคาต่างกันอาจเนื่องจากเหตุผลทางการตลาดที่ทางบริษัทผู้ผลิต NAC Long สามารถลดราคาลงมาได้ ในขณะที่ Fluimucil A ยังคงรักษาราคาอยู่ระดับเดิม (ตามเอกสาร 2 ที่แนบมา)
* f+ Z. m+ ^( C. j% W
- s. _, i/ O% b! N5 P9 \% |& Cเอกสารอ้างอิง
1 t& C/ Q% _2 t& c. ?$ h" aอ้างอิง
6 X/ C+ U0 o% a! k7 m1CMP Medica ”MIMS Online”. Fluimucil A effervescent tab. 2006;[1 screen]. Available at: URL:
' r# N' e( [5 }7 bhttp://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=2270&dcname=Th&SearchType=Brand Accessed November 9, 2006.5 U* ~2 H9 @& H9 g( K& V
2CMP Medica ”MIMS Online”. Nac Long effervescent tab. 2006;[1 screen]. Available at: URL: N0 S; r8 R2 B4 i7 x
http://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=1755&dcname=Th&SearchType=Brand[/url][/url]
& z; S+ ?7 [9 [6 s- N! O# B0 BAccessed November 9, 2006.6 }& J" o- L( a* _' y: ?" r; u
3 CMP Medica ”MIMS Online”. Fluimucil A effervescent tab(Detailed information). 2006;[1 screen]. Available at: 2 r8 v3 }7 z% r1 e
URL: http://asia.mims.com/mimsonline/drugdetails.aspx?id=2270&dcname=Th&SearchType=Brand Accessed November 9, 2006.( f/ v% X- P" x
4 Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL. Drug Information Handbook International.
4 K1 z+ }% M2 j! q7 _8 Y. W13thed. Ohio: Lexi-comp. 2005. page 40-41
, ^3 G1 m' f7 s x6 }# Y! y0 P( k5 Acetylcysteine;[1 screen]. Available at: URL: http://en.wikipedia.org/wiki/Acetylcysteine Accessed November ) x& }; k2 a4 z2 L6 v3 q$ L' c2 e5 N
9, 2006.6 _0 s- o3 I! h' n" o( l/ j
6 ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข. ราคาอ้างอิงของยา;[1 screen]. Available at: URL:4 c/ C* L" I1 c* v1 F
[url]http://dmsic.moph.go.th/price/prepare.php?data=A&method=drug&name=ACETYLCYSTEINE%20TAB%20EFF%20600%20MG. Accessed November 9, 2006.! L$ O5 n. z6 n
7 ศูนย์ข้อมูลข่าวสารด้านเวชภัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข. ราคาอ้างอิงของยาเดือน ก.ค.-ก.ย. 2549;[143 screen].
- C3 X& U7 C O- Y U$ jAvailable at: URL: # U- e( Y3 e5 w/ f
[url]http://dmsic.moph.go.th/download/rp_7-9_2005.pdf?PHPSESSID=716953d0f8d67628a8c0f279d5791e96' c" [( k% x$ l# u$ e1 Y
Accessed November 9, 2006.9 c) Q7 G+ x/ S' ?/ \$ w( o( x
( ~1 L2 ?6 k# L* Y. X
เอกสารที่ทำการสืบค้น2 X; j/ @/ I5 g0 N3 F8 {
: Internet1 k0 z3 H: ~$ z# G
เอกสารที่ทำการสืบค้นแต่ไม่พบคำตอบ( w$ S- C9 W4 M# @- ^* `
: Martindales : AHFS
, z8 X7 Y' ~; n1 H' F; O; qKeywords : Fluimucil A, NAC long, Zambon, Temmler, Transfarma
: n- w+ O& @6 \$ Q$ @! N7 v4 R" K3 J! y) H
|